Przejdź do sekcji głównej

Państwo i Społeczeństwo / State and Society

Opublikowane: 2024-12-18

Kardioprotekcja – analiza publikacji dotyczących protekcji mięśnia sercowego

Bartosz Andrzej Kuźlik Logo ORCID , Małgorzata Gawlak Logo ORCID , Marta Mazur Logo ORCID , Katarzyna Ciesielska Logo ORCID , Piotr Buszman Logo ORCID , Krzysztof Sanetra Logo ORCID

Abstrakt

Patofizjologia uszkodzenia reperfuzyjnego, będącego wyzwaniem po epizodzie niedokrwiennym serca, nie została do końca poznana. Kilka procesów molekularnych wykazuje ewentualne możliwości przeciwdziałania temu zjawisku. Jeden z nich polega na przygotowaniu serca na powstanie epizodu niedokrwiennego przez trening fizyczny pacjenta czy farmakoterapię. Innym podejściem jest bezpośrednie farmakologiczne działanie na miRNA czy rodzinę czynników transkrypcyjnych NRF2.
Kardioprotekcja śródoperacyjna dotyczy zarówno zabiegów kardiochirurgicznych, jak i niekardiochirurgicznych. Kluczowe w przypadku operacji kardiochirurgicznych jest zastosowanie odpowiedniego roztworu kardiopleginy oraz protokołu jej podawania. Ostatnie badania koncentrują się zwłaszcza na zastosowaniu kardiopleginy del Nido, która pozwala na wydłużenie bezpiecznego niedokrwienia mięśnia sercowego nawet do 120 min w grupie pacjentów wyższego ryzyka. Stosowanie trimetazydyny pozwala na ograniczenie ryzyka sercowo-naczyniowego w grupie starszych pacjentów po operacjach, a podawanie alfacalcidolu przed operacjami zastawkowymi zmniejsza ryzyko powikłań okołozabiegowych.
Wywoływanie u zwierząt stanów patologicznych pozwala testować związki mogące przeciwdziałać tym zjawiskom lub zmniejszać ich nasilenie. Związki takie jak disulfiram, krocyna, stachydryna, gossypina, czy też metformina w połączeniu z wodorem mogą zmniejszać ryzyko nie tylko powikłań sercowo-naczyniowych, ale także zmniejszać remodeling serca.
Kardioprotekcja ma duże znaczenie w populacji pacjentów poniżej 18 r.ż. z uwagi na skutki niektórych terapii powodujących jatrogenne uszkodzenia mięśnia sercowego. Podawanie deksrazoksanu czy glutationu w połączeniu z terapią doksarubicyną pozwala ograniczyć uszkodzenie miokardium u dzieci, nie zmniejszając skuteczności działania chemioterapeutyku. Wykazano również działanie kardioprotekcyjne karwedilolu, kaptoprylu, simwastatyny i L-karnityny oraz niektórych suplementów.

Pobierz pliki

Zasady cytowania

Kuźlik, Bartosz Andrzej, i in. „Kardioprotekcja – Analiza Publikacji dotyczących Protekcji mięśnia Sercowego”. Państwo I Społeczeństwo State and Society, t. 24, nr 2, grudzień 2024, s. 137-51, doi:10.48269/2451-0858-pis-2024-2-010.

Cited by / Share

Tom 24 Nr 2 (2024)
Opublikowane: 2024-12-18


eISSN: 2451-0858
Ikona DOI 10.31749/2451-0858-SaS

Wydawca
AFM Publishing House of the Andrzej Frycz Modrzewski Krakow University

Ta strona używa pliki cookie dla prawidłowego działania, aby korzystać w pełni z portalu należy zaakceptować pliki cookie.