Ocena aktywności kresy białej mięśnia prostego brzucha w różnych pozycjach ciała u kobiet w późnym okresie poporodowym z wykorzystaniem obrazowania ultrasonograficznego

Beata Czechowska; Marta Karbowiak; Katarzyna Monika Glibov

doi:10.48269/2451-0858-pis-2025-2-005

Opublikowane: 2025-12-31

Tom 25 Nr 2 (2025)

Ocena aktywności kresy białej mięśnia prostego brzucha w różnych pozycjach ciała u kobiet w późnym okresie poporodowym z wykorzystaniem obrazowania ultrasonograficznego

Beata Czechowska

, Marta Karbowiak

, Katarzyna Monika Glibov

Dział: Nauki o zdrowiu

https://doi.org/10.48269/2451-0858-pis-2025-2-005

Abstrakt

Wprowadzenie: Zwiększenie szerokości kresy białej z oddzieleniem brzuśców mięśni prostych brzucha powyżej normalnej odległości definiowane jest jako diastaza/ rozstęp mięśni prostych brzucha (RMPB). Dysfunkcja występuje u obu płci w różnym wieku, jednak najczęściej opisywana jest w literaturze jako zdarzenie poporodowe. Według statystyk nawet 60% kobiet po porodzie wymaga z tego powodu fizjoterapii. Celem pracy było porównanie szerokości i grubości kresy białej mięśnia prostego brzucha w różnych pozycjach ciała u kobiet w późnym okresie poporodowym i nieródek z wykorzystaniem rehabilitacyjnego obrazowania ultrasonograficznego.
Materiał i metody: Do udziału w badaniu zaproszono 40 kobiet w wieku 20–50 lat. Podzielono je na dwie grupy: grupę kobiet minimum rok po porodzie i grupę kontrolną, w której znalazły się nieródki. Badanie składało się z czterech elementów: wywiadu, oceny postawy ciała, badania manualnego kresy białej oraz badania ultrasonograficznego kresy w różnych pozycjach ciała.
Wyniki: Z przeprowadzonego badania wynika, że wyższe wartości średnie szerokości kresy białej obserwowano w grupie kobiet po porodzie. Pomiary w spoczynku były wyższe niż podczas aktywności, a zmiana ułożenia ciała na pozycję stojącą wykazała wzrost szerokości kresy białej nad pępkiem. We wszystkich pomiarach szerokości kresy białej w grupach kobiet w późnym okresie poporodowym i nierodzących wykazano istotność statystyczną p < 0,05. Wnioski: Szerokość kresy białej badana za pomocą rehabilitacyjnego obrazowania ultrasonograficznego (RUSI) jest istotnie większa powyżej pępka niż poniżej pępka zarówno u kobiet po porodzie, jak i nieródek we wszystkich badanych pozycjach ciała, co może predysponować do częstszego występowania przepuklin w tej lokalizacji. Zaleca się badanie pacjentek szczególnie narażonych na upośledzenie funkcji kresy białej w pozycji leżącej i stojącej.

Słowa kluczowe:

rozejście kresy białej , rehabilitacyjne obrazowanie ultrasonograficzne , kobiety po porodzie

Pobierz pliki

PDF

Zasady cytowania

Czechowska, Beata, i in. „Ocena aktywności Kresy białej mięśnia Prostego Brzucha W różnych Pozycjach ciała U Kobiet W późnym Okresie Poporodowym Z Wykorzystaniem Obrazowania Ultrasonograficznego”. Państwo I Społeczeństwo, t. 25, nr 2, grudzień 2025, s. 67-78, doi:10.48269/2451-0858-pis-2025-2-005.

Cited by / Share

Licencja

Utwór dostępny jest na licencji Creative Commons Uznanie autorstwa – Użycie niekomercyjne – Bez utworów zależnych 4.0 Międzynarodowe.

Bibliografia

Urbanowicz Z. Podstawy anatomii człowieka. Tom 1. Wydawnictwo Czelej, Lublin 2000.
Google Scholar

Akram J, Matzen SH. Rectus abdiminis diastasis. J Plast Surg Hand Surg. 2014; 48(3):163–169.
Google Scholar

Michalska A, Rokita W, Wolder D, Pogorzelska J, Kaczmarczyk K. Diastasis recti abdominis – a review of treatment methods. Ginekol Pol. 2018; 89(2): 97–101.
Google Scholar

Kolster B, Ebelt-Paprotny G (red.). Poradnik fizjoterapeuty. Badanie, techniki, leczenie, rehabilitacja. Tłum. E Wołoszyn. Ossolineum, Wrocław 2001.
Google Scholar

Opala-Berdzik A, Dąbrowski S. Postępowanie fizjoterapeutyczne w przypadku rozstępu mięśni prostych brzucha u kobiet w ciąży i po porodzie. Fizjoterapia. 2009;17(4): 67–70.
Google Scholar

Bowman K. Diastasis recti. The whole body solution to abdominal weakness and separation. Propriometrics Press, [bmw] 2016.
Google Scholar

Coldron Y, Stokes MJ, Newham DJ, Cook K. Postpartum characteristics of rectus abdominis on ultrasound imaging. Man Ther. 2008; 13(2): 112–121.
Google Scholar

Boissonnault JS, Blaschak MJ. Incidence of diastasis recti abdominis during the child bearing year. Phys Ther. 1988; 68(7): 1082–1086.
Google Scholar

Bursch SG. Interrater reliability of diastasis recti abdominis measurement. Phys Ther. 1987; 67(7): 1077–1079.
Google Scholar

Gilleard WL, Brown JM. Structure and function of the abdominal muscles in primigravid subjects during pregnancy and the immediate postbirth period. Phys Ther. 1996; 76(7): 750–762.
Google Scholar

Noble E. Essential exercises for the childbearing year. 4th ed. New Life Images, Harwich (MA) 2003.
Google Scholar

Gonzalez-Ulloa M. Abdominal wall disfigurement. Ann Plast Surg. 1980; 4(5):357–369.
Google Scholar

Smereczyński A, Deręgowska A. Przepukliny powłok brzusznych w ultrasonografii. Część 2. Przepukliny przedniej i bocznej ściany brzucha. Ultrasonografia. 2006; 25:44–49.
Google Scholar

Wytyczne WHO dotyczące aktywności fizycznej i siedzącego trybu życia: omówienie. Biuro Regionalne WHO na Europę, Kopenhaga 2021; https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/341120/WHO-EURO-2021-1204-40953-58211-pol.pdf [dostęp: 4.03.2022].
Google Scholar

Smereczyński A, Deręgowska A. Przepukliny powłok brzusznych. Część 1. Anatomia i metodyka badania usg powłok brzusznych. Ultrasonografia. 2006; 25: 37–43.
Google Scholar

Mackiewicz Z, Prywiński S. Przepukliny brzuszne [w:] Noszczyk W (red.). Przegląd Piśmiennictwa Chirurgicznego 2004. Fundacja – Polski Przegląd Chirurgiczny, Warszawa 2005: 241–257.
Google Scholar

Kuś H, Mackiewicz Z (red.). Przepukliny brzuszne. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 1997.
Google Scholar

DeRosa C, Porterfield JA. The Spine [w:] Malone TR, McPoil TG, Nitz AJ (eds.). Orthopedic and sports physical therapy. 3rd ed. Mosby-Year Book, St Louis (MI) 1997: 529–530.78 19.
Google Scholar

Średni wiek kobiet przy porodzie i przy narodzinach pierwszego dziecka. European Commision, Eurostat, 21.10.2010; https://data.europa.eu/data/datasets/z1yaqqx4xae82qo71ffw?locale=pl [dostęp: 13.03.2025].
Google Scholar

Beata Czechowska

beata.czechowska96@gmail.com
https://orcid.org/0000-0002-4871-1640

Afiliacja:

Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Wydział Nauk o Zdrowiu, Zakład Metodyki Nauczania Ruchu, Polska

Marta Karbowiak

https://orcid.org/0000-0002-1329-6539

Afiliacja:

Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Wydział Nauk o Zdrowiu, Zakład Metodyki Nauczania Ruchu, Polska

Katarzyna Monika Glibov

https://orcid.org/0000-0003-4504-1511

Afiliacja:

Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Wydział Nauk o Zdrowiu, Klinika Chorób Wewnętrznych, Rehabilitacji i Medycyny Fizykalnej, Polska

Tom 25 Nr 2 (2025)
Opublikowane: 2025-12-31

ISSN: 1643-8299

eISSN: 2451-0858

10.31749/2451-0718-SaS

Wydawca

AFM Publishing House of the Andrzej Frycz Modrzewski Krakow University

Licencja CC

Utwór dostępny jest na licencji Creative Commons Uznanie autorstwa – Użycie niekomercyjne – Bez utworów zależnych 4.0 Międzynarodowe.

Prześlij tekst